Niekedy sa muži stretávajú s takou nepríjemnou chorobou, ako je bakteriálna prostatitída. Aby sa liečba začala včas, je dôležité vedieť, podľa akých znakov možno ochorenie identifikovať a aká diagnostika a terapia bude potrebná.
Bakteriálna prostatitída je infekčné ochorenie prostaty. Medzi príznaky ochorenia patrí bolesť v perineu, zvýšená telesná teplota, intoxikácia tela a iné znaky. Takýto stav môže vyžadovať núdzovú hospitalizáciu, pretože môže predstavovať hrozbu pre zdravie a život pacienta.
Formy bakteriálnej prostatitídy
V závislosti od priebehu a symptómov sa bakteriálna prostatitída delí na dve formy – akútnu a chronickú.
Akútna
Akútna forma sa objavuje neočakávane a je sprevádzaná rôznymi nepríjemnými príznakmi. Akútna forma bakteriálnej prostatitídy si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Tento patologický proces je vyvolaný E. coli, stafylokokmi a enterobaktériami.
Akútna prostatitída je ľahko diagnostikovaná pomocou laboratórnych testov. Výrazné symptómy a klinický obraz umožňujú jednoznačnú diagnózu. Táto forma prostatitídy je liečená komplexne pomocou liekov a fyzikálnej terapie.
Chronický
Chronická bakteriálna prostatitída má patogénne činidlo, ktoré možno určiť pomocou laboratórnych testov a štúdií. Hlavnými patogénmi sú gonokoky, chlamýdie, ureaplazma, mykoplazma. Zápalový proces môžu spôsobiť aj baktérie tuberkulózy alebo huby Candida, ak má muž infekciu HIV.
Typy bakteriálnej prostatitídy
Bakteriálna prostatitída je klasifikovaná podľa typu patogénu:
- tuberkulóza (Kochov bacil);
- kvapavka (gonokoky);
- plesňové (rôzne druhy húb);
- chlamýdie (chlamýdie);
- vírusové (herpes patogény, ľudský papilomavírus, chrípka);
- zmiešané (niekoľko rôznych infekcií).
Čo presne bolo pôvodcom, je možné určiť len v laboratórnych podmienkach, keďže príznaky sú u všetkých rovnaké.
Príčiny a rizikové faktory
Baktérie prenikajú do prostaty, čím spôsobujú akútnu alebo chronickú prostatitídu. Toto ochorenie môžu spôsobiť aj pohlavné choroby. V niektorých prípadoch nie je možné určiť príčinu.
Patogény bakteriálna prostatitída sa považuje za:
- coli;
- klebsiella;
- Proteus;
- fekálny enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa.
možné mikrobiologické dôvody prostatitída sú:
- stafylokoky (saprofytické, aureus, epidermálne);
- genitálne mykoplazmy;
- chlamydia trachomatis;
- ureaplasma;
- Trichomonas.
K rizikové faktory infekcie prostaty s následným rozvojom zápalového procesu vo forme jednej alebo druhej formy bakteriálnej prostatitídy sú:
- intraprostatický reflux (reflux moču do kanálikov prostaty počas močenia);
- poranenia panvy;
- nechránený análny sex;
- infekcie močových ciest;
- prítomnosť permanentného uretrálneho katétra alebo periodickej katetrizácie močového mechúra;
- transuretrálne diagnostické a terapeutické intervencie;
- HIV/AIDS;
- predchádzajúca biopsia prostaty.
Príznaky bakteriálnej prostatitídy
Zvyčajne s bakteriálnou prostatitídou sa príznaky objavujú tak výrazne, že je ťažké nevenovať im pozornosť. Príznaky ochorenia zahŕňajú:
- vysoká telesná teplota (zvyčajne vyššia v konečníku ako v podpazuší);
- horúčka a zimnica;
- ťažké a bolestivé močenie, najmä v noci;
- možný vývoj zápchy v dôsledku zväčšenia prostaty;
- bolesť v dolnej časti tela (dolná časť chrbta, perineum, spodná časť brucha);
- všeobecná intoxikácia tela;
- výtok z močovej trubice a krv v semene.
Etapy bakteriálnej prostatitídy
Klinický obraz bakteriálnej prostatitídy sa prejavuje v závislosti od štádia ochorenia a stupňa zapojenia tkaniva prostaty do zápalového procesu. Rozdelené:
- Primárna alebo katarálna prostatitída. Charakterizované zápalom stien prostaty. Je celkom možné vyliečiť to antibiotikami za 10 dní.
- Sekundárne alebo folikulárne. Charakterizované tvorbou vredov v tkanive žľazy. Sprevádzané vysokou teplotou. Táto forma je tiež účinne liečená antibakteriálnymi liekmi.
- Terciárne alebo parenchýmové. Patologický proces v tomto štádiu sa šíri do celého orgánu - prostata sa zväčšuje, napučiava a mení tvar. Ak nedostanete včasnú liečbu, terciárne štádium sa môže rozvinúť do chronickej prostatitídy.
Možné komplikácie a následky pre mužov
Dôsledky a komplikácie bakteriálnej prostatitídy zahŕňajú:
- vesikulitída (zápal semenných vačkov) – prejavuje sa bolesťou slabín, predčasnou ejakuláciou, bolestivou erekciou;
- kolikulitída (zápal semenného tuberkulózy) - charakterizovaná rôznymi príznakmi - pálenie a šteklenie zadnej uretry, bolesť pri orgazme, krv v semene;
- porušenie potencie;
- skleróza prostaty;
- neplodnosť;
- cysta prostaty;
- absces prostaty;
- kamene v prostatickej žľaze.
Syndróm chronickej panvovej bolesti je jedným z vážnych následkov chronickej prostatitídy.
Asymptomatický zápalový proces je najľahšou formou, pokiaľ ide o absenciu akýchkoľvek sťažností. Tento typ prostatitídy je diagnostikovaný, keď sa vyvinú komplikácie v reprodukčnej funkcii.
Je bakteriálna prostatitída nebezpečná pre ženy?
Prostatitída sa u žien nevyskytuje, ale jej vážne následky sú bežné. Ak je muž postihnutý bakteriálnou prostatitídou, je jednoducho nezodpovedné povedať, že žena nie je v ohrození: chlamýdie, ureaplazma, trichomonas, mykoplazma, gonokoky, gardnerella a ďalšie infekcie, ktoré dostala od svojho partnera, predstavujú pre ženu vážne nebezpečenstvo a vedú k rozvoju rôznych gynekologických ochorení.
Ktorý lekár ťa lieči?
Urológ je považovaný za hlavného špecialistu, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou patologických stavov genitourinárneho systému.
andrológ. Napriek tomu, že andrológia patrí k pomerne mladému odboru medicíny, odborníci v tejto oblasti sa postupne umiestňujú v liečbe chorôb mužského urogenitálneho systému. Výhodou tohto lekára je jeho úzke zameranie. Na rozdiel od urológa, ktorý lieči choroby mužského a ženského urogenitálneho systému, andrológ sa špecializuje výlučne na mužské problémy.
Diagnóza bakteriálnej prostatitídy
Ak existuje podozrenie na prostatitídu bakteriálnej povahy, vykoná sa niekoľko vyšetrení vrátane:
- škrabance a nátery na infekciu;
- kultúry pre flóru a citlivosť na antibiotiká;
- Všeobecný krvný test pomáha odhaliť zápalový proces, keď dôjde k zvýšeniu počtu leukocytov, zvýšeniu ESR;
- spermogram, ktorý skúma pokles počtu spermií a zhoršenú pohyblivosť;
- vzorka moču z troch pohárov (študuje zápalové zmeny v moči);
- všeobecná analýza moču;
- analýza sekrécie prostaty;
- uroflowmetria – sledovanie denného množstva moču.
Váš lekár bude môcť posúdiť, ako je vaša prostata zväčšená, vykonaním digitálneho rektálneho vyšetrenia. Na objasnenie diagnózy vás lekár môže odkázať na transrektálny ultrazvuk.
Liečba bakteriálnej prostatitídy
Ako liečba bakteriálnej prostatitídy sú predpísané lieky, fyzioterapia, ľudové lieky av závažných prípadoch chirurgický zákrok.
Medikamentózna liečba
Medikamentózna liečba prostatitídy sa uskutočňuje pomocou rôznych skupín liekov. Môžu to byť antibiotiká na neutralizáciu infekčného agens. Nie vždy však pomôžu, keďže prostata zle vstrebáva antibiotiká zo skupiny chránených penicilínov a fluorochinolónov.
Liečebný kurz je zvyčajne 10-14 dní a je povinný ho absolvovať, pretože ak sa bakteriálna prostatitída nelieči, objaví sa znova. Na posilnenie imunitného systému sú predpísané aj vitamíny a lieky.
Chirurgická intervencia
Lekár navrhuje chirurgickú intervenciu pri prostatitíde, ak sa nedosiahol žiadny výsledok pri liečbe pacienta liekmi, fyzioterapiou alebo alternatívnymi liečebnými metódami.
Chirurgické zákroky zahŕňajú nasledujúce postupy:
- Transuretrálna resekcia prostaty. Vnútorná časť orgánu je odstránená. Chirurgia je najčastejšie používaná a najlepšia endoskopická liečba benígnej hyperplázie prostaty.
Na vykonanie tejto intervencie pacient podstúpi sériu testov vrátane testov krvi a moču. Operácia sa vykonáva v spinálnej anestézii, ale možno použiť aj celkovú anestéziu. Po operácii nezostali žiadne jazvy. Medzi nevýhody patrí bolestivé močenie v prvých dňoch po zákroku. - Laserová operácia. Laser ničí choré tkanivo. Zároveň sa zmenšuje veľkosť prostaty a cievy sa „utesňujú“ a nekrvácajú. Operácia sa vykonáva bez rezov a pooperačné obdobie je len tri dni. Pred zákrokom sa odoberú krvné a močové testy, ako aj ultrazvuk močových ciest a podľa predpisu lekára sa vykoná biopsia prostaty.
Táto metóda nie je účinná, ak je objem prostaty veľký. - Otvorená prostatektómia. Operácia sa vykonáva v prípadoch, keď je prostata veľmi zväčšená, za prítomnosti komplikácií a v prípade poškodenia močového mechúra.
Chirurg urobí rez buď v dolnej časti brucha alebo medzi mieškom a konečníkom. Odstráni sa buď časť prostaty alebo celá prostata.
Pred operáciou sa vykonáva ultrazvuk, MRI a cytoskopia, ako aj krvné a močové testy a test na špecifický antigén prostaty.
Jednou z výhod operácie je jej účinnosť pri liečbe prostaty a súvisiacich problémov. Nevýhody zahŕňajú dlhé obdobie pooperačnej rekonvalescencie (viac ako mesiac), ako aj problémy s erektilnou funkciou. - Transuretrálny rez prostaty. Lekár neodstráni tkanivo prostaty, ale iba urobí rez, aby uvoľnil tlak na močovú trubicu, čím uľahčí močenie. Pred operáciou sa odoberajú krvné a močové testy, ako aj ultrazvuk močových ciest.
Výhody zákroku spočívajú v zmiernení príznakov prostatitídy bez rizika rozvoja retrográdnej ejakulácie a nie je potrebná dlhodobá rekonvalescencia. Nevýhodou je, že prostatitída musí stále pokračovať v liečbe. - Drenáž abscesu prostaty. Lekár otvorí absces cez perineum alebo konečník, prereže kožu a podkožie a do dutiny zavedie drenáž s hnisom na odstránenie.
Pred operáciou sa uskutoční konzultácia s proktológom, odoberú sa krvné a močové testy.
Medzi výhody operácie patrí absencia rizika straty sexuálnych funkcií. Nevýhodou je, že absces nemusí byť úplne odstránený a baktérie sa môžu šíriť po celom tele.
Operácia prostatitídy u mužov je zvyčajne poslednou možnosťou pre chronickú bakteriálnu prostatitídu spojenú s komplikáciami akejkoľvek formy.
Fyzioterapia
Pri komplexnej liečbe pacientov s diagnózou prostatitídy majú veľký význam fyzikálne metódy vplyvu. V dôsledku fyzioterapeutických postupov sa zlepšuje:
- prietok krvi;
- lymfatická drenáž, ktorá podporuje odstraňovanie produktov rozpadu mikroorganizmov;
- krvný a lymfatický obeh, vďaka čomu sa zápalové infiltráty vyriešia;
- odtok krvi a lymfy, čo pomáha znižovať prekrvenie v panve;
- metabolizmus;
- aktivita bunkových membrán, čo uľahčuje prienik aktívnych liečiv do bunky.
Fyzioterapia bakteriálnej prostatitídy zahŕňa nasledujúce metódy:
- Elektroforéza. Vplyv na telo s iónmi, čo pomáha zmierniť zápal a odstrániť bolesť.
- Laserová fyzioterapia. Laser pomáha zmierniť bolesť v perineu a zlepšuje prietok krvi v panvových orgánoch. Zabíja baktérie a odstraňuje odpadové produkty škodlivých organizmov.
- Magnetoterapia. Pri vykonávaní tohto postupu sa zlepšuje priepustnosť tkaniva a výrazne sa zvyšuje účinnosť liekovej terapie. Navyše, pomocou magnetoterapie sa uvoľní hemodynamika a preťaženie.
Cvičenie na bakteriálnu prostatitídu
Gymnastika pri chronickej prostatitíde spôsobuje stiahnutie svalov panvovej oblasti, čo zaručuje rozdiel v intraabdominálnom tlaku. To podporuje prietok krvi do prostaty. Fyzické cvičenie tonizuje nervový systém, núti nadobličky pracovať a odstraňuje reziduálne následky zápalových ochorení prostaty.
Nasledujúce cvičenia môžete vykonávať doma:
- Muž sedí na gumenej loptičke a prevaľuje sa zľava doprava, mierne pruží. To pomáha posilňovať svaly panvového dna a šikmé svaly.
- Kegelove cviky. Stlačte zadok čo najviac na 5-10 sekúnd a potom uvoľnite svaly. Toto cvičenie sa vykonáva 20-50 krát.
- Ležať na chrbte, ohnite kolená a položte päty na podlahu. Pomaly zdvíhajte panvu a zároveň držte hornú časť chrbta pritlačenú k podlahe. Keď je panva v hornom bode, musíte zmraziť na 15 sekúnd a potom sa vrátiť do východiskovej polohy. Počet opakovaní - 10-15 krát.
Vykonávanie masáže
Na dosiahnutie výsledkov sa cvičenia vykonávajú každý deň a sú doplnené aj masážou prostaty, ktorú je možné vykonávať samostatne alebo pomocou špeciálnych masérov.
Samomasáž prostaty sa vykonáva takto:
- Hodinu pred zákrokom vypite liter vody, aby bol močový mechúr plný.
- Očistite črevá klystírom na báze roztoku manganistanu draselného alebo infúzie harmančeka. Perineum by sa malo opláchnuť.
- Ruky si treba dôkladne umyť a nechty ostrihať nakrátko.
- Na prst, ktorý sa použije pri masáži, je potrebné nosiť rukavicu alebo kondóm.
- Gumený povrch ochrannej vrstvy je mazaný vazelínou, lubrikantom alebo detským krémom.
- Ľahnite si do pohodlnej polohy a vložte prst do konečníka do hĺbky 5 cm.
- Môžete cítiť prostatu na prednej stene a začať ju stimulovať ľahkým hladením zo strán do stredu.
- Na tvrdých miestach sa tlak postupne zvyšuje a na mäkkých sa znižuje.
- V záverečnej fáze sa pohybujú smerom dole pozdĺž centrálnej drážky.
- Opatrne vyberte prst z konečníka.
Počas masáže by sa malo uvoľniť 3-5 kvapiek tekutiny (šťava z prostaty). Ihneď po masáži musíte ísť na toaletu a vyprázdniť močový mechúr.
Diétna terapia
Pri prostatitíde je potrebné čo najviac obmedziť spotrebu alkoholu a cigariet. Lekári tiež odporúčajú vylúčiť zo stravy:
- tučné jedlá, najmä mäso, pretože tuk je zdrojom „zlého“ cholesterolu, ktorý zhoršuje krvný obeh a negatívne ovplyvňuje prostatu;
- energetické a syntetické nápoje;
- korenie;
- pikantné a údené.
Odporúča sa jesť varené a dusené jedlo, veľa zeleniny a byliniek.
Ľudové prostriedky
Tekvicové semienka. Tekvicové semienka sú prastarým liekom na liečbu prostatitídy. Obsahujú veľa zinku, ktorý je potrebný pre mužské telo. Musíte jesť 30 semien denne pred jedlom.
Lieskové konáre. Niekoľko lieskových konárov spolu s listami povaríme vo vode 20 minút, necháme lúhovať, kým odvar nezíska červenohnedú farbu. Na vyliečenie stačí týždenný kurz.
Aspenová kôra. Kôra osiky by sa mala zbierať na samom začiatku obdobia toku miazgy, pred otvorením púčikov. Toto je približne druhá polovica apríla. Vysušte kôru v rúre, vezmite 100 g, nakrájajte ju a vložte do pollitrovej nádoby. Nalejte 200 g vodky tak, aby úplne zakryla kôru. Nádobu zatvorte a odložte na 2 týždne na tmavé miesto. Po 2 týždňoch prefiltrujte. Vezmite 1 čajovú lyžičku v troch trojtýždňových kurzoch s prestávkou 10 dní.
Prognóza bakteriálnej prostatitídy
Prognóza prostatitídy bakteriálneho pôvodu závisí od štádia a typu ochorenia. Trvanie ochorenia ovplyvňuje aj prognózu – čím dlhšie sa zápal udržiava, tým dlhšie trvá liečba komplikácií prostatitídy.
Pri akútnej prostatitíde je prognóza priaznivá. Chronická bakteriálna prostatitída je často recidivujúca forma, aj keď je predpísaná konzervatívna liečba. Pri dlhodobej liečbe chronickej formy môže dôjsť k zmenám potencie.
Preventívne opatrenia
Prevenciu bakteriálnej prostatitídy možno rozdeliť na primárnu a sekundárnu.
Primárna prevencia prostatitídy:
- zdravý životný štýl;
- dobrá výživa;
- športovanie.
Dôležité sú preventívne opatrenia doma - vykonávanie cvičení, ktoré aktivujú prietok krvi v problémových orgánoch a zlepšujú svalový tonus.
Kegelove cviky by sa mali naučiť aj muži. Boli určené na regeneráciu žien po pôrode, ale precvičia aj mužské análne svaly a konečník.
Užitočné sú gymnastické cvičenia: bicykel, breza, most, sviečky. Precvičujú panvové svaly. Odporúča sa robiť švihy nôh, cvičenia na zadržanie dychu a kontrastnú sprchu.
Sekundárna prevencia prostatitídy:
- liečba drogami;
- pravidelné vyšetrenie urológom bez ohľadu na príznaky;
- absolvovať štvrťročné vyšetrenia do jedného roka po liečbe a neskôr - raz za šesť mesiacov.
Na sekundárnu prevenciu sa používajú rektálne čapíky. Pôsobia cez konečník. Takéto lieky majú zvyčajne málo kontraindikácií. Na prevenciu relapsov bakteriálnej prostatitídy sú tiež predpísané biologicky aktívne lieky.
Čím skôr sa prostatitída zistí, tým ľahšie sa vylieči. Preto by ste nemali zanedbávať pravidelné návštevy lekára. Po diagnostikovaní lekár vyberie vhodné lieky a predpíše terapeutický kurz. Ak choroba postupuje, včasné užívanie liekov rýchlo zmierni príznaky a pomôže vám zostať aktívnym a produktívnym.